平成27年度 高木病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 12 67 103 126 297 325 725 863 758 322
高齢者施設が多いなどの地域特性もあり、また、高齢化の時代の流れから60歳以上の患者さんの割合が全体の74%、70歳以上の患者さんの割合が54%と、入院患者さんの2人にひとりは70歳以上の患者さんです。 尚、10歳未満、10歳代の患者さんは整形外科などで対応をしていますが、小児科を標榜しておりませんので少数となっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx0200xx 胆嚢水腫,胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 処置1なし 処置2なし 33 8.55 7.84 0.00% 61.55
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 26 12.35 9.17 7.69% 67.38
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除,亜全切除又は悪性腫瘍手術等 処置1なし 処置2なし 23 28.52 17.41 0.00% 72.83
全体に消化器疾患が多く、良性疾患では胆嚢水腫、胆嚢炎等の患者さんに対して腹腔鏡下手術を実施したものが患者数1位です。月間約25例の手術を実施し、そのうち全身麻酔例が約20例です、全身麻酔例の約半数は消化器の悪性疾患(がん)で、胃と大腸が多くなっています。悪性疾患に対しても早期病変に対しては低侵襲の腹腔鏡下手術を行なっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩,股等 204 29.27 28.70 45.10% 82.50
160690xx97xxxx 胸椎,腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) その他の手術あり 85 21.36 21.52 10.59% 80.26
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む) 人工関節再置換術等 51 31.73 27.21 7.84% 73.31
高齢化の影響で、整形外科の患者さんの多くは股関節大腿骨の骨折の患者さんです。平均年齢は82.5歳となっています。また、当院では脊椎(くび・せぼね・こし)や膝関節の治療を専門に取り組んでいますので、脊椎疾患が患者数2位、膝関節疾患が3位になっています。 リハビリテーション科との連携によりリハビリテーション治療をしっかりと受けてから退院をされる患者さんも多いため、入院期間が全国平均に比べ若干長くなっています。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 256 26.78 21.69 19.14% 84.07
040080x099x0xx 肺炎,急性気管支炎,急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 処置2なし 119 13.58 14.34 1.68% 67.78
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石,胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 処置2なし 定義副傷病なし 83 7.66 10.93 2.41% 72.70
高齢化の影響から、誤嚥性肺炎の患者さんが高い割合を占めています。平均年齢も84歳と高齢のため、若干入院期間が全国平均に比べ長くなっています。この集計ではあがっていませんが、後述の手術症例に表れていますように内科でも内視鏡を用いた胃、胆管、大腸などに対する治療も多く行なっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 処置1なし 定義副傷病なし 75 10.17 5.91 2.67% 58.16
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置1なし 処置2なし 44 14.16 7.59 0.00% 67.59
11012xxx040x0x 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 処置1なし 定義副傷病なし 42 2.83 2.89 0.00% 49.12
尿路結石の患者さんが多いのが特徴です。患者数1位は経尿道的手術を実施した患者さんです。3位の体外衝撃波腎・尿管結石破砕術は尿路結石を衝撃波により細かく砕き、体外への排出を容易にするための治療です。患者さんの状態にあわせ治療を行なっています。患者数2位は膀胱がんの患者さんで経尿道的手術を受けられた患者さんです。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 18 - - - - - 1 7
大腸癌 - 19 23 13 18 - 2
乳癌 - - - - - - -
肺癌 - - - - - - -
肝癌 - - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
病期(Stage)は、がんの大きさや広がり、リンパ節への転移の有無、他の臓器への転移により、がんがどのくらい進行しているか、進行度合いを0からⅣの病期(Stage)で表すものです。Ⅳが最も進んだがんを表します。(この集計ではStage 0は集計対象外としています) 胃癌では早期のがんが多く、内視鏡による治療も比較的多くあります。大腸癌ではⅡ~Ⅳの進行がんも多く、内視鏡治療、腹腔鏡下および開腹手術、抗がん剤治療などを患者さんの状態にあわせ治療を行なっています。当院では放射線治療は行なっておりませんので、必要のある患者さんには連携先の病院へご紹介をしています。なお、診断のための検査入院の患者さんも集計に含まれていることから不明の症例も存在しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 40 10.58 48.78
重症度 1 23 12.87 70.65
重症度 2 14 15.43 81.00
重症度 3 - - -
重症度 4 - - -
重症度 5 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは、日常生活を送っている中で発症した肺炎のことです。この集計ではインフルエンザ等のウィルスによる肺炎、誤嚥による肺炎および病院などに入院中に発症した肺炎は含みません。重症度は、成人市中肺炎診療ガイドラインの重症度分類(A-DROPシステム)により、年齢性別、脱水症状の有無、血液中の酸素濃度、意識障害の有無、血圧状態等の評価から0~5に分類します。(指定の評価項目で評価出来ないものが1つでもあった場合は不明として扱います)数字が大きいほど重症になります。 重症度の低い患者さんでは、若年層の患者さんが多く入院期間も短いですが、重症度が大きくなるに従い高年齢、入院期間の長期化になる傾向があります。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 37 23.76 74.92 29.73%
その他 10 18.20 81.90 20.00%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
脳梗塞の患者さんの約8割は発症3日以内に治療開始となっています。早期の治療開始とともに、早期のリハビリテーションを開始し、早期の退院に務めています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 59 1.42 3.81 3.39% 66.20
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 45 1.69 5.87 0.00% 58.62
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 22 7.09 19.59 0.00% 68.50
主に消化器外科として腹腔鏡下における鼠径ヘルニア手術・胆嚢摘出術・結腸悪性腫瘍切除術が上位を占めています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 125 5.47 19.94 41.60% 80.54
K0811 人工骨頭挿入術(肩、股) 98 6.57 24.41 46.94% 81.15
K142-4 経皮的椎体形成術 90 8.78 12.18 10.00% 80.91
大腿骨骨折、股関節の人工骨頭挿入術が上位を占め、平均年齢約80歳の高齢の患者さんです。また経皮的椎体形成術(BKP)は、脊椎圧迫骨折(骨粗しょう症の方によくみられる、せぼねの骨折)によってつぶれてしまった骨を矯正し、骨用のセメントを注入して骨折を治す新しい手術方法です。手術は、背部に数mmの傷が2か所つくだけであり、出血もほとんどなく、20~30分程度で終わる身体の負担が圧倒的に少なくて済む手術です。 早期に痛みの軽減が行えること、生活の質(QOL)の向上が期待できることが特徴です。 ほとんどの患者さんが翌日から歩行練習を始め、数日~7日程度で退院となります。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 277 0.05 2.18 0.00% 63.58
K7212 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 46 0.22 3.11 0.00% 64.85
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 30 3.13 7.30 10.00% 70.60
消化器疾患が主で、最も多い手術は大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術です。ポリープの大きさによって分類されているため、患者数1位、2位に分かれています。 3位は総胆管結石、胆管炎等による発熱や腹痛、黄疸が主症状の急性疾患であり緊急の処置が必要となり、内視鏡的胆道ステント留置術を実施しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 76 2.97 7.04 3.95% 58.45
K8036 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) 46 2.13 13.70 2.17% 68.72
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 42 0.45 1.38 0.00% 49.12
最も多い手術は尿路結石に対する経尿道的尿路結石除去術です。また3位の体外衝撃波腎・尿管結石破砕術は尿路結石を衝撃波により細かく砕き、体外への排出を容易にするための治療です。患者さんの状態にあわせ治療を行なっています。 2位の膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)は膀胱癌に対する手術です。尿道から手術用内視鏡を挿入して腫瘍を切除します。開腹による腫瘍切除手術に比べて患者さんの身体的負担が少ない治療方法です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 18 0.49%
異なる - -
手術・処置等の合併症は術後の創部の感染や出血、縫合不全、膿瘍形成などがあります。 合併症に関しては、起こりうる可能性があることを事前に十分説明し、臨床上ゼロにはなりえないものですが、発生率が少しでも改善できるよう努めています。
更新履歴
2016-09/26
初版