平成29年度高木病院病院指標

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	51	71	85	186	280	478	693	674	219

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　処置１なし　処置２なし　定義副傷病なし	27	11.96	8.98	0.00%	68.07
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石，胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　処置２なし　定義副傷病なし	27	16.52	10.16	7.41%	74.59
060335xx02000x	胆嚢水腫，胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　処置１なし　処置２なし　定義副傷病なし	20	16.40	7.40	0.00%	65.15
060340xx99x00x	胆管（肝内外）結石，胆管炎　手術なし　処置２なし　定義副傷病なし	20	11.65	9.85	5.00%	71.20
060245xx97xxxx	内痔核　手術あり	14	5.93	5.71	0.00%	60.57

全体的に消化管疾患が多く、鼠径ヘルニアの手術や胆管や胆嚢の結石、炎症に対する手術等の治療が患者上位です。全身麻酔例の多くは消化器の悪性疾患（がん）で、胃と大腸が多くなっています。悪性疾患に対しても早期病変に対しては低侵襲の腹腔鏡下手術を行なっています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折　人工骨頭挿入術　肩，股等	188	33.93	27.09	20.74%	82.74
160690xx97xxxx	胸椎，腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む）　その他の手術あり	124	23.85	19.09	4.84%	81.00
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む）　人工関節再置換術等	82	30.30	25.09	1.22%	74.04
160760xx97xx0x	前腕の骨折　手術あり　定義副傷病なし	46	4.63	5.21	4.35%	54.57
160620xx01xxxx	肘，膝の外傷（スポーツ障害等を含む）　腱縫合術等	43	6.63	11.41	0.00%	31.26

高齢化の影響で、整形外科の患者さんの多くは股関節（大腿骨近位）骨折の患者さんです。また、当院では脊椎（くび・せぼね・こし）や膝関節の治療を専門に取り組んでいますので、脊椎疾患が患者数２位、膝関節疾患が３位になっています。また、救急外傷、スポーツ外傷へも積極的に対応をしております。

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　処置２なし　定義副傷病なし	105	33.58	20.83	14.29%	83.79
150010xxxxx0xx	ウイルス性腸炎　処置２なし	52	8.88	5.50	1.92%	55.12
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病なし	50	18.38	12.34	2.00%	67.84
150020xxxxx0xx	細菌性腸炎　処置２なし	49	14.82	7.27	0.00%	56.63
030400xx99xxxx	前庭機能障害　手術なし	36	6.44	5.15	2.78%	66.75

高齢化の影響から、誤嚥性肺炎の患者さんが高い割合を占めています。平均年齢も８４歳と高齢のため、入院期間が全国平均に比べ若干長くなっています。大腸ポリープなどの小腸大腸の良性疾患に対する治療も数多く行っております（（6）診療科別主要手術別患者数等をご参照ください。）

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　処置１あり	68	3.00	2.68	0.00%	66.41
110070xx0200xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　処置１なし　処置２なし	32	14.97	7.44	0.00%	75.47
11012xxx040x0x	上部尿路疾患　体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）　処置１なし　定義副傷病なし	31	3.16	2.82	0.00%	50.52
11022xxx99xxxx	男性生殖器疾患　手術なし	31	17.84	8.83	0.00%	68.97
11012xxx99xx0x	上部尿路疾患　手術なし　定義副傷病なし	24	7.00	5.25	0.00％	53.79

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	16	-	-	-	-	-	1	7
大腸癌	15	-	12	19	-	13	2
乳癌	-	-	-	-	-	-	-
肺癌	-	-	-	-	-	-	-
肝癌	-	-	-	-	-	-	-

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

病期（Stage）は、がんの大きさや広がり、リンパ節への転移の有無、他の臓器への転移により、がんがどのくらい進行しているか、進行度合いを0からⅣの病期（Stage）で表すものです。Ⅳが最も進んだがんを表します。（この集計ではStage 0は集計対象外としています）胃癌ではⅠ、大腸癌ではⅢ・Ⅳの進行がんも多く、内視鏡治療、腹腔鏡下および開腹手術、抗がん剤治療などを患者さんの状態にあわせ治療を行なっています。当院では放射線治療は行なっておりませんので、必要のある患者さんには連携先の病院へご紹介をしています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	33	9.12	55.55
中等症	38	15.47	81.43
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

市中肺炎とは、日常生活を送っている中で発症した肺炎のことです。この集計ではインフルエンザ等のウィルスによる肺炎、誤嚥による肺炎および病院などに入院中に発症した肺炎は含みません。重症度は、成人市中肺炎診療ガイドラインの重症度分類（Ａ-ＤＲＯＰシステム）により、年齢、性別、脱水症状の有無、血液中の酸素濃度、意識障害の有無、血圧状態等の評価で分類します。（指定の評価項目で評価出来ないものが１つでもあった場合は不明として扱います）数字が大きいほど重症になります。軽症では、若年層の患者さんが多く入院期間も短いですが、中等症以上では平均年齢が81歳で入院期間も長期化しております。

脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
-	22	25.64	77.27	31.80%

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	3日以内	10	9.80	77.60	0.00%
その他	-	-	-	-
G46$	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	3日以内	-	-	-	-
その他	-	-	-	-
I63$	脳梗塞	3日以内	25	21.04	76.48	32.00%
その他	-	-	-	-
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	-	-	-	-
その他	-	-	-	-
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	-	-	-	-
その他	-	-	-	-
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	3日以内	-	-	-	-
その他	-	-	-	-
I679	脳血管疾患，詳細不明	3日以内	-	-	-	-
その他	-	-	-	-

脳梗塞の患者さんの約８割は発症３日以内に治療開始となっています。（早期の治療及びリハビリテーションの開始により、早期の退院に務めています。）

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	鼠径ヘルニア手術	58	1.09	3.28	1.72%	64.10
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	35	4.17	10.54	0.00%	66.60
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	29	0.31	2.17	0.00%	65.90
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	20	3.15	17.35	10.00%	77.30
K7434	痔核手術（脱肛を含む）（根治手術）	12	1.42	3.25	0.00%	60.42

主に消化器外科として鼠径ヘルニア手術、腹腔鏡下における胆嚢摘出術、痔核手術が上位を占めています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K142-4	経皮的椎体形成術	132	6.40	19.48	4.55%	80.91
K0821	人工関節置換術（膝、股）	120	2.11	26.84	5.00%	73.08
K0461	骨折観血的手術（大腿、上腕、肩甲骨）	115	5.82	32.77	15.65%	82.70
K0811	人工骨頭挿入術（股）	93	6.05	29.97	25.81%	80.82
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕、下腿）	54	1.09	1.57	1.85%	50.96

経皮的椎体形成術（ＢＫＰ）は、脊椎圧迫骨折（骨粗しょう症の方によくみられる、せぼねの骨折）によってつぶれてしまった骨を矯正し、骨用のセメントを注入して骨折を治す新しい手術方法です。手術は、背部に数mmの傷が2か所つくだけであり、出血もほとんどなく、20～30分程度で終わる身体の負担が圧倒的に少なくて済む手術です。早期に痛みの軽減が行えること、生活の質（QOL）の向上が期待できることが特徴です。ほとんどの患者さんが翌日から歩行練習を始め、数日～7日程度で退院となります。人工関節置換術は膝関節と股関節に対して行われております。加齢や関節の病気などによって変形した関節を人工の関節に置きかえる手術です。薬物療法、理学療法など、他の治療法が無効な場合に行われます。手術直後より体重をかけることが可能ですので、早期退院、早期社会復帰が可能といわれております。また、大腿骨骨折等への股関節の人工骨頭挿入術が上位を占め、患者層は平均年齢約８０歳と高齢の方です。

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	246	0.41	2.40	0.41%	63.10
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）	21	1.33	4.67	4.76%	63.90
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	-	-	-	-	-
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-
K6851	内視鏡的胆道結石除去術（胆道砕石術を伴うもの）	-	-	-	-	-

消化器疾患が主で、最も多い手術は大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術です。ポリープの大きさによって分類されているため、患者数１位、２位と分かれています。３位の早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術はリンパ節転移の無い、進達度の浅い早期の病変に対し、胃カメラや大腸カメラで消化管の内腔から粘膜層を含めた粘膜下層までを剥離し、病変を一括切除する治療法です。

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術	35	0.91	2.51	0.00%	51.77
K8036	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他）	32	2.59	11.38	0.00%	75.47
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	18	4.22	11.94	5.56%	63.22
K8412	経尿道的前立腺手術（その他）	15	3.47	14.13	6.67%	69.33
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	13	2.69	11.46	0.00%	73.85

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	-	-
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

手術・処置等の合併症は術後の創部感染や出血、縫合不全、膿瘍形成などがあります。合併症に関しては、臨床上ゼロにはなりえないものですが、起こりうる可能性があることを事前に十分説明する一方、発生率を下げるために病院全体で努めています。

更新履歴

2018-09/28: 初版

平成29年度 高木病院 病院指標

平成29年度高木病院病院指標