平成30年度高木病院病院指標

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	50	65	108	181	274	421	675	637	247

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	57	5.44	4.96	1.75%	65.44
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし副傷病なし	49	11.78	10.08	8.16%	74.61
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	23	11.48	7.30	8.70%	60.74
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	21	10.24	8.95	14.29%	70.05
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	21	7.86	6.52	4.76%	54.19
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術副傷病なし	20	2.10	2.67	0.00%	65.55

全体的に消化管疾患が多く、鼠径ヘルニアや胆嚢の結石などに対する腹腔鏡下手術の治療、胆管の結石、炎症などに対する内視鏡治療が患者上位です。全身麻酔例の多くは消化器の悪性疾患（がん）で、胃と大腸が多くなっています。悪性疾患に対しても早期病変に対しては低侵襲の腹腔鏡下手術を行なっています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	139	35.78	26.30	18.71%	82.42
160690xx02xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）経皮的椎体形成術	114	27.72	18.66	3.51%	81.80
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	75	28.55	24.26	2.67%	74.16
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）腱縫合術等	45	7.98	14.27	0.00%	34.44
160760xx97xxxx	前腕の骨折手術あり	34	4.94	5.68	0.00%	56.21

高齢化の影響で、整形外科の患者さんの多くは股関節（大腿骨近位）骨折の患者さんです。また、当院では脊椎（くび・せぼね・こし）や膝関節の治療を専門に取り組んでいますので、脊椎疾患が患者数２位、膝関節疾患が３位になっています。また、救急外傷、スポーツ外傷へも積極的に対応をしております。

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術副傷病なし	158	2.42	2.67	0.00%	64.35
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	80	32.28	20.92	13.75%	85.05
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	50	17.18	12.58	6.00%	66.12
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	42	10.90	7.75	2.38%	61.95
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎手術・処置等２なし	28	9.57	5.42	0.00%	54.36
060390xxxxx0xx	細菌性腸炎手術・処置等２なし	28	12.93	7.30	0.00%	53.64

大腸ポリープなどの小腸大腸の良性疾患に対する治療も数多く行っております（（6）診療科別主要手術別患者数等をご参照ください。）また、高齢化の影響から、誤嚥性肺炎の患者さんが高い割合を占めています。平均年齢も８５歳と高齢のため、入院期間が全国平均に比べ長くなっています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	11	-	-	-	14	-	1	7
大腸癌	13	12	23	-	-	14	1	7
乳癌	-	-	-	-	-	-	-
肺癌	-	-	-	-	-	-	-
肝癌	-	-	-	-	-	-	-

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

病期（Stage）は、がんの大きさや広がり、リンパ節への転移の有無、他の臓器への転移により、がんがどのくらい進行しているか、進行度合いを0からⅣの病期（Stage）で表すものです。Ⅳが最も進んだがんを表します。（この集計ではStage 0は集計対象外としています）胃癌ではⅠ、大腸癌ではⅢの進行がんも多く、内視鏡治療、腹腔鏡下および開腹手術、抗がん剤治療などを患者さんの状態にあわせ治療を行なっています。当院では放射線治療は行なっておりませんので、必要のある患者さんには連携先の病院へご紹介をしています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	31	10.74	54.10
中等症	36	16.33	79.17
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

市中肺炎とは、日常生活を送っている中で発症した肺炎のことです。この集計ではインフルエンザ等のウィルスによる肺炎、誤嚥による肺炎および病院などに入院中に発症した肺炎は含みません。重症度は、成人市中肺炎診療ガイドラインの重症度分類（Ａ-ＤＲＯＰシステム）により、年齢、性別、脱水症状の有無、血液中の酸素濃度、意識障害の有無、血圧状態等の評価で分類します。（指定の評価項目で評価出来ないものが１つでもあった場合は不明として扱います）数字が大きいほど重症になります。軽症では、若年層の患者さんが多く入院期間も比較的短いですが、中等症以上では平均年齢が８０歳で入院期間も長期化しております。

脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	16	30.06	78.94	27.78%
その他	-	-	-	-

脳梗塞の患者さんの約９割は発症３日以内に治療開始となっています。平均年齢が７９歳と高齢患者さんが多く入院期間の長期化につながっています。（早期の治療及びリハビリテーションの開始により、早期の退院に務めています。）

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	48	2.67	7.31	6.25%	59.17
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	48	2.67	10.42	8.33%	79.19
K6335	鼠径ヘルニア手術	45	1.44	3.00	2.22%	65.38
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	21	0.43	1.24	0.00%	68.05
K7193	結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）	17	4.18	18.35	11.76%	75.65
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	13	0.54	5.23	0.00%	43.15

主に消化器外科として腹腔鏡下における胆嚢摘出術、鼠径ヘルニア手術が上位を占めています。悪性疾患（がん）では、胃と大腸が多くなっています。早期病変に対しては低侵襲の腹腔鏡下手術を行なっています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K142-4	経皮的椎体形成術	119	7.41	20.20	3.36%	81.82
K0821	人工関節置換術（膝、股）	107	1.96	26.01	1.87%	72.52
K0461	骨折観血的手術（大腿、上腕、肩甲骨）	92	4.73	30.03	15.22%	79.77
K0811	人工骨頭挿入術（股）	72	5.08	28.51	22.22%	81.44
K0462	骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨）	53	3.25	12.17	1.89%	54.43

経皮的椎体形成術（ＢＫＰ）は、脊椎圧迫骨折（骨粗しょう症の方によくみられる、せぼねの骨折）によってつぶれてしまった骨を矯正し、骨用のセメントを注入して骨折を治す新しい手術方法です。手術は、背部に数mmの傷が2か所つくだけであり、出血もほとんどなく、20～30分程度で終わる身体の負担が圧倒的に少なくて済む手術です。早期に痛みの軽減が行えること、生活の質（QOL）の向上が期待できることが特徴です。ほとんどの患者さんが翌日から歩行練習を始め、数日～7日程度で退院となります。人工関節置換術は膝関節と股関節に対して行われております。加齢や関節の病気などによって変形した関節を人工の関節に置きかえる手術です。薬物療法、理学療法など、他の治療法が無効な場合に行われます。手術直後より体重をかけることが可能ですので、早期退院、早期社会復帰が可能といわれております。また、大腿骨骨折等への股関節の人工骨頭挿入術が上位を占め、患者層は平均年齢約８０歳と高齢の方です。

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	155	0.23	1.26	0.00%	64.39
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	12	1.00	9.08	0.00%	70.08
K654	内視鏡的消化管止血術	11	1.00	15.91	0.00%	63.55
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）	11	0.27	3.73	0.00%	64.45
K6534	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（その他）	-	-	-	-	-
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	-	-	-	-	-
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）	-	-	-	-	-
K526-22	内視鏡的食道粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術）	-	-	-	-	-
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	-	-	-	-	-

消化器疾患が主で、最も多い手術は大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術です。ポリープの大きさによって分類されているため、患者数１位、４位と分かれています。２位の早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術はリンパ節転移の無い、進達度の浅い早期の病変に対し、胃カメラや大腸カメラで消化管の内腔から粘膜層を含めた粘膜下層までを剥離し、病変を一括切除する治療法です。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	10	0.38

手術・処置等の合併症は術後の創部感染や出血、縫合不全、膿瘍形成などがあります。合併症に関しては、臨床上ゼロにはなりえないものですが、起こりうる可能性があることを事前に十分説明する一方、発生率を下げるために病院全体で努めています。

更新履歴

2019-09/26: 初版

平成30年度 高木病院 病院指標

平成30年度高木病院病院指標